[노인과문화] 문화 속 노인과 건강 - 노년기 우울

 

연령대별 우울증 환자 비율

 

 

출처: 자료_서울아산병원(2020. 11. 30), 그림_http://www.datasom.co.kr/news/articleView.html?idxno=110513

 

• 연령이 높아질수록 우울증상 증가 
  : 65~69세(8.4%), 85세이상(24.0%) - 2020년 노인실태조사
• 성별 유병률
  : 여자노인(15.5%) > 남자노인(10.9%) - 2020년 노인실태조사

 

 

 

 

노인 우울증의 증상

• 타 연령에 비해 표면적으로 드러나는 우울증상이 비전형적임.
• 우울감은 적게 호소함
• 신체적 불편감 호소
  (소화불량, 복통, 두통, 관절의 통증 등)
• 인지기능 감퇴
• 혼란, 초조, 불안, 과민 등의 기분상태를 호소
• 무력감, 유쾌한 자극에 대한 반응 상실(무쾌감), 아침에 악화되는 우울감, 초조함, 죄책감.
• 건강염려증
• 수면장애
• 망상
  : 죄책감, 허무주의 신체망상, 피해망상

 

 

노인 우울증의 대표 증상
출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2019/02/21/2019022101144.html

• 기억력 저하
  : 뇌의 모세혈관이 좁아지면 우울증뿐 아니라 기억과 관련된 전두엽 기능이 떨어져 기
  억력 저하 증상이 나타남. 이로 인해 노인 우울증을 치매로 오인하는 경우가 많음
• 식욕부진
  : 노인 우울증이 있으면 식욕이 떨어져 암 등 중병으로 오인을 많이 함. 식욕 부진도 뇌혈
  관 문제로 인한 전두엽 기능 저하 탓이 큼. 식욕만 없는 게 아니라 매사 무기력한 증상이 함께 나
  타나면 우울증을 의심해야 함
• 통증
  : 노인은 관절염·허리디스크 등 이미 근골격계 질환을 앓고 있는 경우가 많다. 그런데 우울증이
  생기면 온몸 감각이 예민해져 작은 자극에도 통증을 느끼는 경우가 많음
  
  

 

 

 

 

노인 우울증 진단의 어려움

 

• 젊은 사람에 비해 노인의 우울증은 덜 진단되고 덜 치료되고 있음.
• 젊은 사람에 비해 우울한 기분보다 신체적 증상에 대해 호소를 많이 함.
• 우울은 노인에게서 흔히 있을 수 잇는 정상적인 변화로 간주함.

 

 

 

 

노인 우울증과 자살 간에 상관관계가 매우 높음.

 

 

• 노인의 자살은 다른 연령대에 비해 성공률이 높아 치명적
• 노인 자살의 원인인 경제적 어려움, 건강 악화,
  배우자와 사별, 장기간 배우자 간병으로 인한 부담 등과 같은 
  사회심리적 요인이 우울증의 원인과 중복됨
• 세로토님의 감소로 공격적이고 충동적인 행동인 자살을 시도하게 됨
• 자살한 노인인의 50~87%가 자살 당시 우울증 상태(Shah, 1998)

 

 

 

 

"사람도 못 알아봐"… 노인 우울증 특징 3가지

노인 우울증은 기억력 저하, 식욕부진, 통증을 동반하는 경우가 많다

배우 전원주(79)가 우울증 경험을 털어놨다
출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2019/02/21/2019022101144.html

그는 21일 방송된 KBS1 아침마당에서 남편이 병을 앓다 세상을 떠나고 나니 우울증이 왔다며 기억력도 떨어지고 사라도 못알아보고 치매 증상이 오는 게 아닌가 했다고 말했다.

더불어 전원주가 치매다라는 소문이 돌면서 일도 다 잘렸다며 저는 멀쩡하니까 일 좀 많이 달라고 말했다.

노인 우울증은 일반적인 우울증과 달리 우울, 슬픔 같은 감정보다 기억력 저하, 무기력, 식욕부진, 불면증, 통증 등 같은 증상이 많이 나타난다.
이로 인해 우울증을 다른 병으로 오인해 내과 등에서 엉뚱한 검사, 치료를 받는 경우가 흔하다.

 

 

 

 

"노인 우울증 18% ‘외로움’이 원인“

 

• 우울증을 겪는 노인 5명 중 1명은 외로움이 주요 원인이라는 연구 결과가 나옴
• 영국 유니버시티 칼리지 런던대학 연구팀은 52세 이상 4211명을 대상으로 12년간 설문 조사 결과,
  우울증에 걸린 그룹의 18%는 외로움이 주요 원인으로 밝힘
• 외로움에 관한 점수가 1점 증가할 때 우울증에 걸릴 확률은 두 배로 커짐
• 연구팀은 외로움이 심하면 부정적으로 사고할 가능성이 늘거나,
  스트레스로 인해 면역·뇌 기능이 손상되는 것과 관련 있다고 추정함
  출처: https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2020111001093

 

 

 

 

노인 우울증상의 변화

 

 

출처: http://www.datasom.co.kr/news/articleView.html?idxno=115127&chartCode=044

 

 

 

 

노인 우울은 사회문제이다.

 

• 자원보존이론에 따르면 노인 우울은 상실(loss)이 주요 원인이나 자원이 있으면
  이에 적응하고 극복할 수 있음(심리적 자원, 물질적･경제적 자원, 관계적 자원)
• 사회와 맺는 관계, 사회로부터 받는 지원 등을 포함하는 사회자원은
  노인 우울에 있어 핵심적인 자원
  (사회응집력_social cohesion, 사회적지지_social support, 사회자본_social capital)
  
  • 사회자본(social capital)의 구성요소: 신뢰, 규범, 사회적 연결망, 참여
• 지역에 빈곤한 가구가 많을수록
  노인 개인이 우울감을 경험할 가능성이 높은 것으로 나타남
  (고정은,이민홍, 2015),
  
  • 빈곤을 개인이 원하는 바를 할 수 없고 선택할 역량이 부족할 때로 정의(Sen, 1993)한다면,
    이는 지역의 소득수준뿐 아니라, 보건의료서비스, 복지서비스의 충분성도 포함